Препарати та засоби для волосся, нігтів та шкіри голови

Найголовніше питання, яке необхідно прояснити: у чому може бути причина випадання волосся?

1. На першому місці спадковість. Ми спадкоємці сімейної історії алопеції. Чутливість фолікула до андрогенів визначається спадковістю. Вважається, що схильність до втрати волосся у 73-75% випадків успадковується по материнській лінії, у 20% - по батьківській, і лише 5-7% - стають першими в роді. Встановлено, що існують зональні відмінності фолікулів лисіючої області волосистої частини голови, що не лисіє. Певні гени з великою ймовірністю можуть викликати втрату волосся, проте в них також кодується норма реакції (діапазон, в якому може бути експресія гена) та алгоритм поведінки гена в тих чи інших обставинах. Дослідження на близнюках показують, що у різних умовах одні й самі гени можуть поводитися по-різному, тоді, як і однакових умовах цих відмінностей немає (але це означає, що це «накопичені» фенотипічні зміни оборотні).
   Рішення. Трансплантація власного волосся - це хірургічний шлях вирішення проблеми. Хірург бере волосяні фолікули з потиличних і бічних відділів поверхні голови, де фолікули не схильні до впливу дигідротестостерону (андрогеннезалежні зони), і переносить їх у місця облисіння. Після пересадки фолікули продовжують функціонувати у звичайному режимі, і з них виростає нормальне здорове волосся, що зберігається до кінця життя. Однак не всі кандидати на трансплантацію волосся підходять для цієї операції, і не завжди віддалені результати операції виявляються задовільними. Трансплантуються здорові фолікули з областей, не порушених алопецією. Найсучаснішим способом пересадки є безшовний (фолікулярний) метод, у якому волосяні цибулини витягуються з донорської зони однією спеціальним інструментом. В даному випадку, при недостатній кількості волосся на потиличній частині голови, донорською зоною можуть бути підборіддя, груди, ноги, пахова область. Цікаво, що в новому для себе оточенні волосся цих зон змінює свої характеристики. Так, волосся, пересаджене з нижньої кінцівки, на голові стає більш прямим і довгим.
2. Випадання волосся може бути наслідком прийому лікарських засобів. Наприклад, хіміотерапія, гіпотензивні препарати, антидепресанти, антикоагулянти та стероїди, високі дози або тривалий прийом вітаміну А, препарати для лікування артриту, подагри та серцево-судинних захворювань.
3. Радіоактивне випромінювання (у тому числі і після радіотерапії), хіміотерапія, отруєння сильними отрутами. В даному випадку розвивається анагенова форма дифузної алопеції, при якій волосяні фолікули не встигають «сховатися» у фазі спокою, і волосся починає випадати відразу з фази росту (анагену).
4. Прийом інгібіторів ароматази , що використовуються в лікуванні естрогензалежних пухлин жінок, значно (у кілька разів) підвищують частоту випадків стоншення волосся та облисіння. З одного боку, присутність ароматази – фактор, що стримує розвиток андрогенетичної алопеції, а недостатність ароматази, пов'язана з прийомом препаратів, робить можливим облисіння.
5. Тимчасові коливання гормонів можуть спричинити тимчасове випадання волосся. Приклади таких станів: вагітність, післяпологовий період, припинення використання гормональних контрацептивів, менопауза, що виникла. У цих випадках, у середньому, через 3-6 місяців все відбувається самостійно. Естрогени та андрогени – близькі споріднені гормони із загальним метаболізмом, але з протилежними ефектами. Естрогени, що синтезуються ароматазою, модулюють життєвий цикл волосся. Так, естрадіол продовжує фазу росту волосся, що особливо помітно у вагітних, коли на тлі підвищення рівня естрадіолу збільшується кількість волосся, що росте, і загальна кількість волосся на голові. Після пологів рівень естрогенів знижується і волосся, що знаходилося у фазі росту довше звичайного, відносно синхронно випадає, збільшуючи добову втрату волосся.
6. Сильний емоційний стрес , пов'язані з переживанням смерті рідних, розставанням із значним людиною, навчанням, переїздом та інше. Сильний фізичний стрес, пов'язаний із тривалою хворобою, екстремальними коливаннями ваги (в т.ч. анорексія, булімія).
7. Харчування з обмеженим споживанням білка . Організм намагається «зберегти» ресурси і білок там, де це найменше позначиться на загальному стані здоров'я, тому уповільнює зростання волосся і відбувається його випадання. Додавання до раціону м'яса, яєць, риби, горіхів, насіння та бобових вирішує цю проблему.
8. Дефіцит заліза та іноді пов'язана з ним анемія. В даному випадку досліджується рівень феритину, сироваткового заліза та гемоглобіну. Тут варто поповнити запаси заліза, як перестає випадати волосся і починає активно рости нові.
9. Захворювання щитовидної залози . Тут ми досліджуємо первинне ТТГ. Як тільки рівень тиреоїдних гормонів приходить у норму, проблема з волоссям вирішується сама собою.
10. Іноді дефіцит цинку може провокувати виникнення ламкості волосся та нігтів, що особливо актуально після баріатричних операцій. З метою профілактики дефіцитів поживних речовин та вітамінно-мінеральної недостатності після баріатричної операції обов'язково потрібно прийом вітамінно-мінеральних добавок.
11. Куріння. Згідно з даними статистичних спостережень, волосся курців старіє швидше на 70%, ніж у людей, які ведуть здоровий спосіб життя. Нікотин впливає не тільки на легені, судини та серце, а й на стан волосяних фолікулів. Негативна дія відбувається внаслідок стиснення капілярів, що доставляють необхідні елементи волосяним цибулинам. Такий процес уповільнює ріст волосся, виснажує його.
12. Надлишок чоловічих статевих гормонів - так звана, андрогенна алопеція. Причини: гіперплазія кори надниркових залоз, вроджена дисфункція кори надниркових залоз, синдром полікістозних яєчників, гіперплазія яєчників, карциноїдна пухлина, гіперплазія гіпофіза, прийом лікарських засобів (тестостерон, даназол, адренокортикотропний гормон, анаболічні). Можна провести дослідження на вільний тестостерон, ГСПГ, 17-ОП, дигідротестостерон та інші гормони, якщо на те є показання і характерне випадання волосся в андрогензалежних зонах. Це потребує обговорення, перш за все, з гінекологом (для жінок) або андрологом (для чоловіків) та ендокринологом.
13. Інфекції (лепра, сифіліс, герпетична інфекція, шкірний лейшманіоз, дерматомікоз волосистої частини голови («стрижучий» лишай). При дерматомікозі лікування проводять протягом 6-8 тижнів протигрибковими засобами. Необхідні ретельне миття рук і прання головних уборів. захворювання зазвичай спостерігається повне одужання.
14. Захворювання, що супроводжуються високою температурою (грип, наприклад) чи іншими гострими інфекціями.
15. Аутоімунні захворювання рубцюється пухирчатка, осередки системного червоного вовчаку на волосистій частині голови
16. Пошкоджує догляд за волоссям. Агресивні процедури можуть сприяти випаданню волосся. Тугі зачіски, що мають сильний тиск на волосяні фолікули: високі хвости, тугі коси, пучки. Фарбування, відбілювання, завивки, щоденні плойки та сушіння гарячим феном, жорсткі гребінці, які буквально «деруть» волосся.
17. Екстремальний вплив температури (опіки, відмороження ), фізичних факторів (кислоти або луги), базальноклітинний рак, саркоїдоз можуть призводити до рубцевої алопеції, при якій на волосистій частині голови утворюються блискучі гладкі ділянки, що не містять волосяних цибулин.