Пробиотики или пребиотики? А может то и другое? Несмотря на сходство названий и общее полезное действие – благотворное влияние на микрофлору кишечника – работают они по-разному. Чтобы сделать верный выбор, нужно знать, чем отличаются пробиотики от пребиотиков, а также синбиотиков, симбиотиков и метабиотиков.
- Пробиотики – живые микроорганизмы, использование которых в адекватном количестве оказывает положительное воздействие на организм человека.
- Пребиотики – пищевые ингредиенты, которые избирательно стимулируют рост и повышение биологической активности нормальной микрофлоры кишечника.
- Синбиотики – комбинация пробиотиков и пребиотиков, которые оказывают взаимно усиливающее действие на физиологические функции и обмен веществ в организме.
- Симбиотики – наборы разных видов полезных бактерий в одном препарате. Как правило, это физиологичные штаммы, которые присутствуют в кишечнике здорового человека.
- Метабиотики – продукты жизнедеятельности полезных микроорганизмов, которые могут оказывать положительное влияние на микрофлору.
Пробиотики частично замещают естественную микрофлору, беря на себя её функции, и создают условия для ее восстановления и развития. Они нужны для нормальной работы кишечника и иммунитета, синтеза некоторых витаминов и усвоения питательных веществ.
Как пробиотики действуют на микрофлору:
- Подавляют патогенные и условно-патогенные микроорганизмы.
- Стимулируют местный иммунитет и способствуют снижению воспаления.
- Участвуют в переваривании пищи и производстве витаминов К и группы В.
- Способствуют нейтрализации токсинов.
- Стимулируют функцию защитного кишечного барьера.
В пробиотиках чаще всего используют бактериальные штаммы Lactobacillus и Bifidobacterium, а также дрожжи Saccharomyces boulardii, живые культуры Streptococcus thermophilus, Saccharomyces cerevisiae, Enterococcus faecium. Это могут быть как физиологичные штаммы, свойственные микрофлоре здорового человека, так и транзиторные (например, Lactobacillis casei и Lactobacillis plantarum), которые находятся в кишечнике только некоторое время, выполняют свои задачи и выводятся из организма.
Когда могут помочь пробиотики:
-
Функциональные нарушения кишечника – запоры, метеоризм, спазмы, тяжесть.
-
Лечение и профилактика инфекционной и антибиотик-ассоциированной диареи.
-
Комплексная терапия инфекций, вызванных Helicobacter pylori, и воспалительных заболеваний кишечника.
-
Кишечные колики у новорожденных.
-
Улучшение пищеварения при непереносимости лактозы.
-
Ослабленный иммунитет.
-
Нарушения влагалищной микрофлоры у женщин.
Доказана эффективность пробиотиков в коррекции нарушений гормонального фона и психоэмоционального состояния, поддержании состояния костной ткани и обмена витамина Д, регулировании массы тела.
Пробиотики включают в состав продуктов питания, детских смесей, лекарственных препаратов и пищевых добавок. Если у вас есть хронические заболевания, перед приемом обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Одна из ключевых задач при производстве пробиотиков – сохранение жизнеспособности бактерий. В ЖКТ они подвергаются воздействию желудочного сока, ферментов, желчи, которые снижают их выживаемость. Это позволяет сохранить их биологическую активность при прохождении по всему пищеварительному тракту.
Пребиотики – вещества, выборочно стимулирующие размножение индивидуальной микрофлоры. Большинство пребиотиков относится к сложным углеводам (фруктоолигосахариды, инулин, лактулоза, пищевые волокна). В отличие от пробиотиков, пребиотики попадают в толстую кишку на 90% в неизмененном виде, и на них почти не влияют агрессивные факторы ЖКТ: желудочный сок, ферменты, желчь.
Изучение пребиотиков относительно молодо: их концепцию предложили в 1995 году G.R. Gibson и M.B. Roberfroid.
Как пребиотики действуют на кишечник:
- Увеличивают количество бифидобактерий.
- Улучшают всасывание кальция.
- Улучшают моторную функцию.
Пребиотики поддерживают и восстанавливают собственную микрофлору. Бактерии, живущие в кишечнике, ферментируют пребиотики с образованием короткоцепочечных жирных кислот. Именно они становятся источником энергии и способствуют размножению полезных микроорганизмов.
Когда назначают пребиотики:
- Функциональные нарушения пищеварения у детей и взрослых. Пребиотики широко используют в лечении запоров, в том числе у грудных детей, беременных женщин, пожилых людей.
- Комплексная терапия инфекционных заболеваний. Пребиотики способствуют выводу вредных веществ и снижают интоксикацию. А за счет наращивания объема полезных бактерий укрепляют местный и системный иммунитет.

| |
Пробиотики |
Пребиотики |
| Состав |
Живые бактерии |
Питательные вещества для бактерий |
| Как действует |
Заселение кишечника микроорганизмами извне |
Стимуляция роста и развития естественной микрофлоры кишечника |
| Польза |
Восстановление баланса полезных и вредных бактерий в кишечнике, поддержание нормального функционирования ЖКТ
|
| Примеры |
Лактобактерии, бифидобактерии, пропионовокислые бактерии, термофильные стрептококки |
Олигофруктоза, инулин, лактулоза, пектин, пищевые волокна, клетчатка |
| В каких продуктах содержится |
Кисломолочные продукты, квашенные овощи, сыр, кимчи |
Пшеница, лук, бананы, спаржа, цикорий, бобовые, цельные злаки, отруби, грибы |
Симбиотик – это пробиотический комплекс, который содержит несколько разных штаммов бактерий одного вида (например, Lactobacillus casei + Lactobacillus acidophilus + Lactobacillus rhamnosus) либо несколько видов микроорганизмов (Lactobacillus + Bifidobacterium).

Синбиотики содержат пробиотические и пребиотические компоненты, которые взаимно усиливают друг друга. Как правило, они включают больше разновидностей бактерий, чем симбиотики. Синбиотики эффективны при нарушениях в работе ЖКТ, антибиотик-ассоциированной диарее, аллергиях и иммунодефицитных состояниях. Их также используют в комплексной терапии неинфекционных заболеваний, например ожирения и диабета 2-го типа.
Если прием определенного про- или пребиотика не назначен врачом для решения конкретной проблемы, синбиотик – оптимальное решение.
Он работает в двух направлениях:
- способствует колонизации пищеварительного тракта полезными бактериями;
- способствует повышению биологической активности собственной микрофлоры.
Каждый из компонентов синбиотика положительно влияет на иммунную систему. Лакто- и бифидобактерии стимулируют уничтожение патогенов, укрепляют местный иммунитет и участвуют в выработке интерфероноподобных веществ. Пребиотик ускоряет восстановление микрофлоры и вывод токсинов.
Да. Пребиотики повышают эффективность пробиотика и помогают быстрее вывести вредные вещества. В этом случае удобно использовать синбиотики, которые объединяют полезные свойства пре- и пробиотиков.
Пробиотики и синбиотики принимают во время или за 30 минут до еды, пребиотики – во время еды. Желательно пить их вечером, это способствует лучшему развитию полезных микроорганизмов.
Оптимальный курс 30 дней.
Рекомендуемый интервал между антибиотиком и пробиотиком – минимум 3 часа. Это необходимо, чтобы снизить негативное влияние антибиотиков на живые микроорганизмы. На эффективность пребиотиков антибиотики не влияют.
Информация в статье не предназначена для постановки диагноза, лечения или медицинской консультации. Она носит исключительно информационный характер. Обязательно консультируйтесь с врачом или другим медицинским работником по любым медицинским вопросам, методам диагностики и доступным вариантам лечения.